非结核分枝杆菌病_呼吸系统疾病_疾病查询_辽宁省中医药研究促进会 - 糖尿病专业委员会
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非结核分枝杆菌病
糖尿病专业委员会 / 2015-08-31

诊断依据
1、肺部症状。与肺结核相似,有咳嗽、咳痰、咯血、发热、乏力、胸痛等,病情进展慢,血行及支气管播散均少,胸膜炎罕见。
2、肺外表现。颈部淋巴结炎多见,进展慢,可长期静止或自行消退,也有软化破溃形成窦道;脑膜炎、皮肤丘疹、化脓或无痛性溃疡病变,长期迁延。也可引起泌尿系感染。
3、辅助检查 
(1)X线征象不易与肺结核鉴别,也为浸润性病变、空洞、结节样病灶、纤维化、肺不张等,以浸润病变多见,空洞发生率高,单发或多发,薄壁或厚壁空洞,钙化病灶少见。
(2)骨髓病变的X线改变与骨结核相似。
(3)本病确诊的主要依据是细菌培养和菌型鉴定,当反复分离培养出非典型分枝杆菌,且培养不出结核菌时方可确诊。

治疗原则
1、原则上用3-4种抗结核药物,尽可能选用含利福平的联合治疗方案,如联合应用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇。疗程宜长,至少二年以上,剂量要大。
2、局限性空洞长期不闭合或反复咯血者,可择期行外科治疗。