胸壁结核_呼吸系统疾病_疾病查询_辽宁省中医药研究促进会 - 糖尿病专业委员会
当前位置: 首页 > 疾病查询 > 呼吸系统疾病 > 胸壁结核

浏览历史

胸壁结核
糖尿病专业委员会 / 2015-08-31

胸壁结核为较常见的胸壁疾患,表现为慢性脓肿形成,时有轻微疼痛,绝大多数症状不明显。

诊断依据

1、大多源于肺、胸膜及淋巴结核。
2、胸壁可见无痛性增长缓慢的肿块。多有波动感。
3、可有结核感染的全身反应。
4、脓肿穿刺可抽出稀薄脓液或干酪样物,涂片偶见抗酸杆菌。
5、经数周或数月有可能自行破溃,形成经久不愈的慢性窦道,取肉芽组织做病理检查有助确定诊断。
6、X线检查可确定肺、胸膜有无结核及外穿性脓胸,偶见肋骨或胸骨有破坏征象。
7、B超检查。在胸壁包块处示液性暗区或低回声区,边界清楚。
8、本病应与椎旁脓肿,外穿性脓胸、乳房结核、肋软骨炎、胸壁肿瘤及胸壁伤寒菌感染相鉴别。

治疗原则

1、对有活动性肺结核或广泛性肺门淋巴结核者,应先行抗结核治疗,注意休息,加强营养。
2、若脓肿自行穿破,形成窦道时,应在肺部病变稳定情况下做病灶清除术。
3、一般无活动性肺结核者,应行病灶清除术。
4、对有严重急性继发感染患者,应先行切开引流,待2-3周控制感染后,再做病灶清除术。
5、对晚期患者或组织破坏严重者均需行病灶清除术,同时切除窦道及损坏的胸骨及肋骨,并严密止血,加压包扎2-3周。
6、术后继续应用抗结核药物治疗3个月。